FACTORES DE RIESGO PARA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

FACTORES DE RIESGO PARA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

Es conocido que el deterioro de la función de los riñones, Insuficiencia Renal Crónica (IRC); ha presentado incremento alarmante en los últimos años, siendo las causas conocidas a nivel mundial (incluyéndonos): Diabetes Mellitus mal controlada (siempre ando alto el azúcar), La Hipertensión Arterial (no me baja la presión, solo paso con dolor de cabeza), Las Glomerulopatías (inflamación propia de los riñones que cursa con proteínas en la orina, sangre en la orina y deterioro progresivo de la función de los riñones a veces desde la infancia.), L a enfermedad renal poliquística que tiene importante compromiso familiar, Enfermedades inmunológicas como el Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y entre otros el abuso de AINES medicamentos antiinflamatorios analgésicos como Diclofenaco, Ibuprofeno e Indometacina, antibióticos como los Aminoglicosidos (Gentamincina); son las causas más importantes del deterioro progresivo de la función renal. Sin embargo existen distintos factores de riesgo para desarrollar Insuficiencia Renal Cronica, que es importante conocer, estos son: 

factores iniciadores de IRC Implicados como causa primaria del deterioro Renal: Diabetes, Hipertensión Arterial, Glomerulopatías (proteínas en la orina), Enfermedad Renal Poliquística y otras enfermedades hereditarias, Enfermedades autoinmunes como Lupus Eritematoso Sistemico (LES), Cálculos en los riñones, abuso de medicamentos que pueden desarrollar Insuficiencia Renal al ser indicados de forma inadecuada  y/o repetitiva.

factores de susceptibilidad Aumentan el riesgo de desarrollar IRC como: Edad mayor de 60 años, historia familiar de IRC (si tiene familiar en diálisis usted también tiene riesgo de desarrollo de IRC), Tamaño disminuido de los Riñones debido entre otros a causa de prematurez  (Nacer antes de las 37 semanas de embarazo), bajo peso al nacer (pesar menos de 2500 gramos, unas 5.5 libras y de esto se desprende la importancia del control prenatal),  Raza afroamericana, Preeclampsia-eclampsia (Incremento de la presión arterial durante el embarazo que cursa con proteínas en la orina, incremento del acido úrico). La Obesidad, de la cual se han hecho estudios muy importantes asociando a la obesidad con desarrollo de Glomeruloesclerosis focal y segmentaria que produce incremento de proteínas en la orina elevación de la presión arterial, dislipidemia (aumento de grasas en sangre), intolerancia  a los carbohidratos (Predisposición a Diabetes Mellitus) entre otras situaciones que potencialmente podrían llevar a necesitar tratamiento de diálisis a una persona obesa.

factores de progresión permiten que el daño en los riñones sea constante y continuo hasta llevar a la persona a depender del tratamiento de sustitución Renal (Trasplante Renal, Diálisis peritoneal continua ambulatoria y Hemodiálisis); estos son: Diabetes mal controlada, Hipertensión Arterial mal controlada,  Proteinuria persistente, Obesidad, Dislipidemia ,Tabaquismo, Dieta alta en proteínas (comer demasiada carne), Dieta alta en sodio (comidas saladas, Sal), Diferir la evaluación del Nefrólogo (Mandar demasiado tarde al especialista del Riñón solo para iniciar diálisis). Estos factores pueden combinarse para dar peor pronóstico como Diabéticos e Hipertensos mal controlados que se vuelven obesos y usan analgésicos por dolor en las articulaciones, niños prematuros deshidratados tratados con aminoglicosidos, señoras jóvenes con preeclampsia y mal control de HTA, Adolescentes con orina muy espumosa que podría traducir aumento de proteínas en la orina. En qué grupo de riesgo está usted?             Dr. Osman Miranda. Nefrólogo-Internista.