Tratamiento de ENFERMEDADES RENALES con tecnología avanzada en El Salvador
LA MEJOR OPCION EN HEMODIALISIS
LA
MEJOR OPCION EN HEMODIALISIS
La
insuficiencia renal crónica terminal es un problema de salud pública
a nivel mundial. Las dos primeras causas de la misma son la
Hipertensión y la Diabetes con evidencias de aumento desmesurado
anual de las cifras de incidencia. En países como España la
insuficiencia renal crónica se encuentra presente en casi el 11%
de la población, lo cual lo convierte en el país con mayor
prevalencia del problema en Europa. Así como también en USA el
número de casos por año se ha duplicado. Este problema afecta a
diferentes grupos etarios, tanto mujeres como hombres, solo que en
éstos últimos se ha observado que la incidencia es mayor,
específicamente en El Salvador en edades comprendidas entre 18 y 59
años, a diferencia de otros países en los que predomina en
pacientes hombres y mayores de 65 años. Las causas difieren
dependiendo del grupo etario y por lo tanto el enfoque de prevención
debe ser orientado dependiendo de cada caso. Esta patología ocupa
un lugar dentro de las primeras causas de muerte en El Salvador, la
cantidad de casos con el problema aumenta de forma desmesurada
anualmente, podemos mencionar que 1 de cada 5 salvadoreños tiene
algún grado de daño renal. Los porcentajes de afectados varían
rápidamente e incluso existe un gran grupo de ellos que no se
encuentran registrados ya sea porque viven en lugares alejados de los
centros de salud, porque no tienen síntomas y por lo tanto no acuden
a consultar, porque lo consideran un problema de poca importancia
mientras no sea terminal o porque sencillamente no conocen de la
existencia del mismo.
Esto
se debe a múltiples factores que convergen y conllevan a esta fatal
consecuencia, estamos hablando por ejemplo de que a patologías
crónicas como las ya mencionadas (Hipertensión y Diabetes) puede
sumarse Hiperplasia prostática o cáncer de próstata,
automedicación de medicamentos que son tóxicos renales entre otros.
Esta
enfermedad se ha transformado en una epidemia a nivel mundial debido
a múltiples causas que varían según las diferentes regiones del
planeta. Para gran parte de Centroamérica , las altas temperaturas
y el tipo de trabajo, pudieran ser consideradas parte causal de la
misma.
El
principal problema, es poder detectar la enfermedad en las
primeras etapas de su desarrollo, ya que no se presentan muchos
síntomas, lo cual determina que podamos intervenir entonces cuando
la persona se encuentra en la fase terminal de la enfermedad,
entendiéndose bien por ésta última frase, que en éste caso
terminal no significa que la persona ya no tiene opciones, sino que
por el contrario, deben buscar ayuda para poder explicarles y
ofrecerles las diferentes opciones de Terapia Sustitutiva Renal
disponibles, para poder llevar una vida casi normal. Y con ésta
palabra casi… me refiero a que por supuesto la persona debe
comprender que tendrá que hacer muchos cambios en su estilo de vida
con respecto a la dieta, horarios de actividades diarias,
definitivamente tendrá que adoptar un nuevo sistema de vida que
entonces le permitirá continuar al lado de sus seres queridos y
activo de forma laboral.
Definitivamente
es indispensable canalizar la mayor parte de las energías al aspecto
preventivo de la enfermedad, considerando muy importante el aspecto
de educación de la población en cuanto a medidas generales de
alimentación, hidratación y cumplimiento de tratamientos
específicos indicados por el médico cuando se han detectado
problemas como la Hipertensión y Diabetes que ya mencioné
anteriormente. Existen muchas otras causas por supuesto, pero cada
una de ellas puede ser detectada con controles médicos generales
continuos, con exámenes como general de orina y chequeo de glucosa
en sangre y medición de presión arterial.
Hay
que estar pendientes de la alimentación de nuestros hijos, que sea
balanceada, que no se acostumbren a comer dulces ó azúcares en
grandes cantidades, que tomen suficiente agua cuando están en la
escuela, sobretodo en aquellos días en los que la temperatura se
encuentra muy alta y se percibe gran calor.
Ahora
bien, para todos aquellos que ya presentan la necesidad de terapia
sustitutiva renal existen opciones y en La CTA (Clínica de
Tecnología Avanzada) tenemos a disposición el Servicio de Terapia
Sustitutiva Renal tipo Hemodiálisis en amplias instalaciones.
Contamos
con amplio parqueo, rampa y ascensor para acceso a sillas de
ruedas y camillas , siempre atendiendo la comodidad del paciente,
sala de espera para familiares, cafetería y restaurante con platos
dentro del menú que pueden ser consumidos por pacientes con
insuficiencia renal, traslado domiciliario y en caso de emergencias
.
Al
momento contamos con 12 equipos para dicho tratamiento y extensión
a 24, que funcionarán de lunes a viernes en horarios comprendidos
en turno matutino de 8 am a 12 m y vespertino de 1 pm a 5 pm, los
sábados de 8 am a 12 m, y por supuesto en caso de emergencias habrá
la disponibilidad de atención para las mismas en el horario en el
que se presenten.
En
nuestras instalaciones contamos con dos Salas Generales, cada una de
ellas con capacidad para 8 pacientes de forma simultánea, 3 salas
VIP con privacidad y capacidad para dos pacientes cada una, y
próximamente sala para hemodiálisis pediátrica.
Cada
una de éstas salas cuenta con espaciosos baños, televisores en los
cuales se cuenta con múltiples canales para la distracción de los
pacientes durante su tratamiento, con la idea de hacer de su estadía
un tiempo agradable en el que ellos perciban que están en un momento
de entretenimiento.
Además
de distracción se les brindará educación continua con respecto a
todos los temas relacionados con la Insuficiencia Renal ya
establecida o preventivos para hacerlos extensivos a sus familiares.
La
atención será personalizada con enfermeras y enfermeros
especializados junto a Nefrólogo permanente para evaluación,
indicaciones médicas, supervisión del tratamiento y manejo de
cualquier eventualidad.
En
poco tiempo contaremos con la apertura de nuestro Laboratorio Clínico
y progresivamente diferentes servicios, todos ellos destinados a que
los pacientes sean atendidos con la tecnología necesaria y la
supervisión , cordialidad y respeto que se merecen. Nuestra idea
es tomar como punto de inicio el respeto a la dignidad del paciente y
hacer una labor completa en toda la extensión que éste término
contempla.
FACTORES DE RIESGO PARA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.
FACTORES DE RIESGO PARA
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.
Es conocido que el
deterioro de la función de los riñones, Insuficiencia Renal Crónica
(IRC); ha presentado incremento alarmante en los últimos años,
siendo las causas conocidas a nivel mundial (incluyéndonos):
Diabetes Mellitus mal controlada (siempre ando alto el azúcar), La
Hipertensión Arterial (no me baja la presión, solo paso con dolor
de cabeza), Las Glomerulopatías (inflamación propia de los riñones
que cursa con proteínas en la orina, sangre en la orina y deterioro
progresivo de la función de los riñones a veces desde la
infancia.), L a enfermedad renal poliquística que tiene importante
compromiso familiar, Enfermedades inmunológicas como el Lupus
Eritematoso Sistémico (LES) y entre otros el abuso de AINES
medicamentos antiinflamatorios analgésicos como Diclofenaco,
Ibuprofeno e Indometacina, antibióticos como los Aminoglicosidos
(Gentamincina); son las causas más importantes del deterioro
progresivo de la función renal. Sin embargo existen distintos
factores de riesgo para desarrollar Insuficiencia Renal Cronica, que
es importante conocer, estos son:
factores iniciadores de IRC Implicados como causa primaria del deterioro Renal: Diabetes, Hipertensión Arterial, Glomerulopatías (proteínas en la orina), Enfermedad Renal Poliquística y otras enfermedades hereditarias, Enfermedades autoinmunes como Lupus Eritematoso Sistemico (LES), Cálculos en los riñones, abuso de medicamentos que pueden desarrollar Insuficiencia Renal al ser indicados de forma inadecuada y/o repetitiva.
factores de susceptibilidad Aumentan el riesgo de desarrollar IRC como: Edad mayor de 60 años, historia familiar de IRC (si tiene familiar en diálisis usted también tiene riesgo de desarrollo de IRC), Tamaño disminuido de los Riñones debido entre otros a causa de prematurez (Nacer antes de las 37 semanas de embarazo), bajo peso al nacer (pesar menos de 2500 gramos, unas 5.5 libras y de esto se desprende la importancia del control prenatal), Raza afroamericana, Preeclampsia-eclampsia (Incremento de la presión arterial durante el embarazo que cursa con proteínas en la orina, incremento del acido úrico). La Obesidad, de la cual se han hecho estudios muy importantes asociando a la obesidad con desarrollo de Glomeruloesclerosis focal y segmentaria que produce incremento de proteínas en la orina elevación de la presión arterial, dislipidemia (aumento de grasas en sangre), intolerancia a los carbohidratos (Predisposición a Diabetes Mellitus) entre otras situaciones que potencialmente podrían llevar a necesitar tratamiento de diálisis a una persona obesa.
factores de progresión permiten que el daño en los riñones sea constante y continuo hasta llevar a la persona a depender del tratamiento de sustitución Renal (Trasplante Renal, Diálisis peritoneal continua ambulatoria y Hemodiálisis); estos son: Diabetes mal controlada, Hipertensión Arterial mal controlada, Proteinuria persistente, Obesidad, Dislipidemia ,Tabaquismo, Dieta alta en proteínas (comer demasiada carne), Dieta alta en sodio (comidas saladas, Sal), Diferir la evaluación del Nefrólogo (Mandar demasiado tarde al especialista del Riñón solo para iniciar diálisis). Estos factores pueden combinarse para dar peor pronóstico como Diabéticos e Hipertensos mal controlados que se vuelven obesos y usan analgésicos por dolor en las articulaciones, niños prematuros deshidratados tratados con aminoglicosidos, señoras jóvenes con preeclampsia y mal control de HTA, Adolescentes con orina muy espumosa que podría traducir aumento de proteínas en la orina. En qué grupo de riesgo está usted? Dr. Osman Miranda. Nefrólogo-Internista.
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